О методе Шевченко знаю давно и результатами его применения, нередко весьма эффективны. И когда я однажды обнаружила у себя опухоль размером с фасолину, то уже на следующий день пила смесь «30+30

Среди причин смертности одно из первых мест в России занимают отравления. Алкогольные и пищевые отравления подстерегают нас повсюду чуть ли не ежедневно - как из-за нашей безалаберности, так и из-за о

В начале 80-х годов, будучи в Киеве, я познакомился с Федором Андреевичем Степановым. 90-летний мужчина, которого язык не повернулся бы назвать стариком, был широко известен в среде местной богемы. Он

Продолжение статьи:  Путь к прозрению

Плюсов больше чем минусов
Было начало марта 1977 года. Я провел очередное десятидневное голодание и, начиная питаться, стал выдерживать единственный принци

Лечение прополисом известно с древнейших времен. Причем используют прополис в различных видах: в пластинках, таблетках, водном растворе.
Я рекомендую опробованный мною метод лечения с использованием н

Поделюсь простым, надежным и проверенным рецептом лечения хронического бронхита.
1 столовую ложку морковных семян высыпать в бутылку с разведенным пополам с водой /1:1/ чистым спиртом.
Бутылку постави

Тем, кто, по несчастью, знаком с мучениями, связанными с язвой желудка, рекомендую рецепт, проверенный мной лично и принесший спасение от этой болезни.
В мае, как только начнут появляться молодые побе

Взять 1 литр меда, 10 головок чеснока среднего размера и 10 лимонов.
Лимоны вымыть, чеснок очистить и все пропустить через мясорубку, перемешать в чашке с медом и дать настояться, время от време

Однажды во время очередного медицинского обследования врач обнаружил у меня повышенное содержание сахара в крови. Я стал искать народные средства и вспомнил, что когда-то читал о мокрице, что если упо

Мы жили в старом ветхом доме. Дети болели всю зиму. К следующим холодам я решил подготовиться заранее и сделал настой прополиса.
Купил у соседа-пасечника 30 г прополиса, мелко его покрошил, сложил в б

Прокуратура Тамбовской области направила в арбитражный суд заявления о признании ничтожными отдельных пунктов государственных контрактов, заключенных между ОАО “Тамбовская областная сбытовая…

В Верховном совете Приднестровья 10 апреля 2008 года на заседании комитета по вопросам образования, науки, культуры, семьи и детства депутаты рассмотрели изменения и дополнения в закон “Об…

За месяц, в ходе проведения мероприятий сотрудники милиции в Донецкой области приостановлено использование почти 2 тыс. единиц игрального оборудования…

5 апреля сотрудники правоохранительных органов Кременчуга прекратили деятельность одного из нелегальных игорных заведений…

“В системе психиатрической помощи Санкт-Петербурга сложилась катастрофическая ситуация, которая требует немедленного вмешательства: психиатрические больницы переполнены, но еще больше нездоровых…

Работы на шахтах ОАО “СУБР” в Свердловской области до сих пор не возобновлены.

За 2007 год Росздравнадзором проведено более 22 тысяч проверок, из которых более 4798 - при осуществлении мониторинга реализации мероприятий национального проекта, проверено 4588 лечебных учреждений,…

1678 путевок в здравницы выдало курское отделение Фонда социального страхования с начала 2008 года курским льготникам, сообщили корреспонденту ИА REGNUM в отделе по связям общественностью курского…

В преддверии нового клещевого сезона уральские медики напомнили гражданам, что прививку от КЭ необходимо «подновлять» каждые три года…

Медики неохотно говорят о побочных эффектах прививок от кори и краснухи, которые планируется сделать десяткам тысяч симферопольцев в рамках майской кампании по иммунизации населения…

Накануне на Дорогомиловском рынке оперативниками было изъято из продажи 18 килограмм черной икры и 3 тонны осетровых видов рыб…

В Территориальном отделе фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Алтайского края получила активное развитие практика возврата денежных средств ОМС, затраченных на лечение граждан,…

В Челябинской области за невыполнение законных требований прокурора оштрафован главный врач муниципального учреждения “Верхнеуральская центральная районная больница” Валерий Гужавин.

В аптеках Свердловской области недоумевают по поводу отсутствия у них в продаже жизненно важного лекарственного препарата “Варфарин”.

В Нижегородской области школьники будут пить усовершенствованное молоко, разработанное специально для школьного питания и содержащее все необходимые для здорового развития ребенка витамины и…

В подразделениях свердловского ГУВД проходят широкомасштабные мероприятия по выявлению милиционеров-наркоманов и сотрудников, распространяющих наркотические вещества…

Штраф в размере 4 тыс. рублей предстоит выплатить по решению управления Федеральной антимонопольной службы (УФАС) по Алтайскому краю директору ООО Медицинский центр “Надежда”.

Пальму ползучую (Saw Palmetto) используют более 2 млн. мужчин в США для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, его часто рекомендуют как альтернативное средство препаратам, одобренным FDA.

Методика

В данном двойном слепом исследовании приняли участие 225 мужчин старше 49 лет с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы от умеренных до тяжелых, готовые принимать в течение года экстракт Saw Palmetto (160 мг дважды в день) или плацебо. Предварительными критериями оценки результатов стало изменение Индекса симптомов Американской урологической ассоциации (индекса AUASI) и максимальной скорости мочеотделения. Вторичные критерии оценки результатов включают изменения размеров предстательной железы, остаточного объема мочи после ее выделения, качества жизни, данных лабораторных анализов и возникновения побочных эффектов.

Результаты

Значительной разницы между группами, принимавшими  Saw Palmetto и плацебо, в значении индекса симптомов AUASI (средняя разность 0,04, доверительная область 95 % от -0,93 до 1,01), максимальной скорости мочеотделения (средняя разность 0,43 мл в минуту, доверительная область 95 % от -0,53 до 1,38), размера предстательной железы, остаточного объема мочи после ее выделения, качества жизни и уровня простатоспецифичного антигена в сыворотке крови не было. Проявления побочных эффектов были одинаковыми в обеих группах.

Заключения

В данном исследовании  Saw Palmetto не улучшил симптомы или характеристик доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Обсуждение

Во время данного рандомизированного исследования продолжительностью 1 год мы выяснили, что Saw Palmetto не обладает преимуществами перед плацебо в улучшении симптомов мочеотделения и объективных симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Доверительный интервал отсутствия эффекта был узким, исключая клинически важные эффекты. Например, доверительный интервал 95% для разницы в изменении индекса AUASI между группами (от - 0,93 до 1,01) соответствует улучшению индекса AUASI только на 1 пункт. Предыдущее исследование показало, что клинически важное изменение симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы требует изменения индекса AUASI, по крайней мере, на 3 пункта. Также все симптоматические показатели (включая индекс AUASI и индекс воздействия Доброкачественной гиперплазии предстательной железы (BPH)) и все объективные критерии (включая скорость мочеотделения, остаточный объем мочи после ее отделения и размер предстательной железы) согласованно продемонстрировали отсутствие действия. Анализы подгрупп показали отсутствие преимуществ у групп с острыми или легкими симптомами и у пациентов с большим или меньшим объемом предстательной железы.

В 2001 г. Систематический обзор выявил 21 рандомизированное плацебо-контролируемое исследование Saw Palmetto, из которых 18 были двойными слепыми и 13 сравнивали только  Saw Palmetto с плацебо. Только в одном из исследований  Saw Palmettoиспользовалась шкала симптомов, эквивалентная AUASI (Международной шкале симптомов предстательной железы), в результате исследования выяснилось, что Saw Palmetto улучшило индекс симптомов на 2,2 пункта по сравнению с плацебо (доверительный интервал 95%, от 0,3 –до 4,4). В девяти исследованиях, сравнивающих  Saw Palmetto с плацебо, результаты показали, что Saw Palmetto увеличило скорость мочеотделения на 1,86 мл/с больше, чем плацебо (доверительный интервал 95%, от 0,60 до 3,12). У исследований, включенных в обзор, есть несколько методологических ограничений, включая среднюю продолжительность 13 недель, неиспользование валидированных шкал симптомов и неадекватное соблюдение слепого характера лечения в 10 из 21 исследования. Тем не менее, важность предварительных оснований показала, что Saw Palmetto может вызвать улучшения симптомов мочеотделения и скорости мочеотделения от легких до умеренных.

Несколько факторов могут объяснить несоответствие между нашим отрицательным исследованием и анализом предварительных результатов. Мы оценили адекватность слепого исследования и выяснили, что сохранение в секрете препарата было эффективным, так как процентное соотношение мужчин в группах, принимавших  Saw Palmetto и плацебо, считающих, что они принимали экстракт, было одинаковым. Так как другие исследования не оценивали эффективность сохранения секретности препарата, а у Saw Palmetto сильных запах, многие предыдущие исследования могли не достичь необходимой секретности. Неадекватное соблюдение слепого характера исследования потенциально снижает эффективность плацебо, искусственно увеличивая эффективность Saw Palmetto.

Возможно, также у участников данного исследования были менее восприимчивы к Saw Palmetto. Однако исходные характеристики участников в нашем исследовании  по возрасту, симптомам, объему предстательной железы и максимальной скорости мочеотделения были такими же, как у мужчин из предыдущих исследований трав или фармацевтических средств для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Вероятно, содержания активного вещества в экстракте недостаточно для оказания измеримого эффекта. Принять полностью такую возможность мы не можем, потому что активное вещество в Saw Palmetto, если он есть, неизвестен. Однако предварительные исследования in-vitro показали, что активное вещество содержится во фракции жирных кислот. Хотя четких руководств по добыванию экстракта из Saw Palmetto нет, административные органы дают рекомендации, чтобы экстракт содержал от 80 до 95 % комбинированных жирных кислот и стеролов или от 85 до 95% жирных кислот и более 0,2% стеролов. В USP указано, продукт должен содержать от 70 до 95 % жирных кислот и от 0,2 до 0,5 % стеролов. Экстракт, которые мы использовали (который по отдельным исследованиям содержал от 90,7 до 92,1% жирных кислот и 0,33 % стеролов) отвечает всем требованиям, установленным разными административными органами, и был выбран консультативным комитетом экспертов, учрежденным Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины.

Экстракт Saw Palmetto, который мы использовали в исследовании, обладал характеристиками, схожими с другими продуктами в США. Справочная лаборатория, размещающая результаты исследований в Интернете, провела испытания большинства продуктов Со Пальметто в США и выяснила, что 17 из 22 испытанных продуктов содержали жирные кислоты на уровне от 85 до 95% и стеролов более 0,2%. Экстракт Со Пальметто в нашем исследовании обладал характеристиками в таких же пределах, как и у большинства продуктов. Таким образом, мы выяснили, что 160 мг Saw Palmetto, принимаемые дважды в день в течение года не улучшают симптомы мочевыводящих путей, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. 

Источник: The New England Journal of Medicine, 9 февраля, 2006

Полное уродинамическое обследование было проведено 25 мужчинам, на котором выявлялась ИВО. Из них у 10 пациентов обнаруживался низкий уровень свободного тестостерона (СТ) (менее 72 пг/мл), со средним значением 54.3 (16.5) пг/мл.
 
У 10 человек регистрировался нормальный уровень СТ - 90.5 (11) пг/мл. Оказалось, что СТ отрицательно коррелировал с давлением закрытия уретры и давлением детрузора при максимальной скорости мочеиспускания. Средние значения уродинамических показателей давления достоверно отличались у пациентов с низким и нормальным значением СТ. У 14 пациентов выявлялась гиперактивность детрузора, при этом у этой группы пациентов значения СТ были достоверно ниже, чем у мужчин без гиперактивности. У всех пациентов с СТ<60 пг/мл присутствовала гиперактивность, а наличие нестабильности достоверно отличалось от остальных пациентов.

Таким образом, низкая концентрация СТ у пациентов с ИВО отрицательно коррелирует со значениями уродинамических показателей давления и ведет к гиперактивности детрузора. Андрогены оказывают существенную роль в функционировании нижних мочевых путей.

Источник: Urology Department, Laiko Hospital, Athens Medical School, Urology Department, Nikaia General Hospital Piraeus, Greece.Koritsiadis G, Stravodimos K, Mitropoulos D, Doumanis G, Fokitis I, Koritsiadis S, Constantinides C. BJU Int. 2008 Feb 21. Epub ahead of print.PubMed Abstract